టెలంగాన రాష్ట్ర ముఖ్యమంత్రి రేవంత్ రెడ్డి మామ పద్మారెడ్డి గారికి చేసిన వైద్య బీమా Claimను ప్రముఖ బీమా సంస్థ నివా బూపా ఇన్స్యూరెన్స్ కంపెనీ తిరస్కరించింది. ఈ Claim తిరస్కరణ వార్త అతి తాజాగా తెలంగాణలో సంచలనం సృష్టించింది.
🏥 Claim ఏమిటి?
పద్మారెడ్డి గారు గతం నుంచి పైగా ఐదు సంవత్సరాలపాటు నివా బూపా వైద్య బీమా పాలసీను తీసుకుని, రెగ్యులర్గా దీనికి renewal కూడా చేస్తున్నారు. ఈ ఏడాది మే 13న ఆయనకి గుండె నొప్పి సమస్యకు చికిత్స అవసరమై మెడికవర్ ఆసుపత్రిలో ప్రవేశించారు. చికిత్స న మొత్తం బిల్లులు సుమారు ₹23.50 లక్షలు గా వచ్చాయి కాబట్టి, ఆయన బీమా కంపెనీకి క్లెయిమ్ ఇచ్చారు.
❗ ఎందుకు రేవంత్ రెడ్డి మామ Claim తిరస్కరించారు?
ఇక్కడి ప్రధాన కారణం:
బీమా కంపెనీ తెలిపినట్టు, పద్మారెడ్డికి చిన్నతనంలోనే (మూడేళ్ల వయసులో) నుండి ఉంటున్న పోస్ట్ పోలియో పెరాలసిస్ (పరాలిసిస్ సమస్య) ఉంది. అందుకు బీమా పాలసీ జారీ చేసినప్పుడు ఆయన ఈ ఆరోగ్య సమస్యను వెల్లడించినట్లಿಲ್ಲ. అందుచేత పాలసీ షరతుల ప్రకారం ఈ ఆరోగ్య సమస్య ప్రీ-ఎగ్జిస్టింగ్ అయిందని కంపెనీ భావించి క్లెయిమ్ని తిరస్కరించింది.
ఆ రకాల పరిస్థితులలో బీమా కంపెనీలు క్లెయిమ్ పై విధులు చాలా కఠినంగా పరీక్షిస్తారు. ఇక్కడా, బీమా సంస్థ అభిప్రాయం ప్రకారం, మీరు పాలసీ తీసుకునే సమయంలో ఉన్న సమస్యను ముందే తెలియజేయకపోతే, అది ప్రీ-ఎగ్జిస్టింగ్ కండిషన్ గా పరిగణించి Claim తిరస్కరణ చేసే హక్కు ఉంటుందని కంపెనీ పేర్కొంది.
🧑⚖️ పద్మారెడ్డి రియాక్షన్ & ఫిర్యాదు
క్లెయిమ్ తిరస్కరించిన విషయంపై నిరాశ వ్యక్తం చేసుకుంటూ, పద్మారెడ్డి గారు వినియోగదారుల ఫోరం కమిషన్ లో ఫిర్యాదు దాఖలు చేశారు. ఆయన వాదం ప్రకారం – పాలసీ జారీ సమయంలో ఆయన ఆరోగ్య పరిస్థితి విశ్లేషించబడలేదు, కానీ ఇప్పుడు అయితే ఇపుడు కావడంతో Claim ను తిరస్కరించడం అన్యాయమన్నారు.
📊 సాధారణ క్లెయిమ్ తూర్పు & నిర్ణయం
ఇలా బీమా క్లెయిమ్ లు తిరస్కరించడం కేవలం ఇక్కడే కాదు – సాధారణంగా అనేక సందర్భాల్లో బీమా కంపెనీలు “ప్రీ-ఎగ్జిస్టింగ్” ఆరోగ్య సమస్యలు, తప్పుడు సమాచారం, డాక్యుమెంట్స్ లో లోపం వంటి కారణాలతో బీమా క్లెయిమ్ ను తిరస్కరించే పరిస్థితులు ఎక్కువగా చూస్తాం. ఈ కేసులో కూడా అదే విధంగా క్లెయిమ్ తిరస్కరించారు.
✅ సంక్షిప్తంగా: రేవంత్ రెడ్డి మామ Claim ఎందుకు తిరస్కరించారు?
✔ పది గంటలకి పైగా వచ్చిన వైద్య బిల్లును Claim ఇచ్చారు.
✔ బీమా కంపెనీ క్లెయిమ్ ను తిరస్కరించింది ఎందుకంటే, మామ గారికి ఉన్న ప్రీ-ఎగ్జిస్టింగ్ వైద్య పరిస్థితి పాలసీలో ముందే తెలియపరచలేదు అని భావించారు.
✔ ఫలితంగా, క్లెయిమ్ ను తిరస్కరించారు మరియు ఫిర్యాదు ప్రస్తుతం వినియోగదారుల కమిషన్ వద్ద ఉంది.